Intake formulier gastouder kat | Stichting NKM Dog & Cat Rescue Team

Datum *

Naam van de kat van uw keuze (wanneer bekend)? * het gaat hierbij om een dier welke vermeld staat op de pagina voor tijdelijke gastouders *

Registratienummer kat (wanneer bekend)

Wilt u tijdelijke gastouder, of vakantie opvang worden? *

U wilt tijdelijk een kat opvangen tot er door ons een adoptant gevonden wordt.
Ik wil enkel gastouder zijn tijdens vakantie of afwezigheid van de standaard gastouder
Ik wil enkel een dier van het transport halen en 1 nacht of dag opvangen tot het naar de gastouder of adoptant voor langere duur kan.
Ik wil het dier opvangen om te kijken of we het dier zelf willen adopteren.

Contactgegevens

Achternaam *

Voornaam *

Straat en huisnummer *

Postcode en plaatsnaam *

E-mailadres *

Heeft u facebook of instagram? Zo ja, onder welke naam kunnen we u vinden? *

Telefoonnummer mobiel *

Telefoonnummer vast

Woonsituatie

Hoe woont u? *

Op welke verdieping is uw voordeur? *

Woont u in een gallerij of portiekwoning? Zo ja, is er een deur anders dan uw voordeur die de toegang tot buiten afsluit? *

Heeft u wel of geen balkon/dakterras? *

Heeft de woning een tuin? *

Wilt u de opvangkat in uw leefruimte houden of in een aparte kamer? Als u kiest voor een aparte kamer waarom kiest u hiervoor? *

Persoonlijke informatie

Wat is de gezinssamenstelling en leeftijden gezinsleden? *

Is er in het gezin sprake van Psychische problemen, lichamelijke of geestelijke beperkingen, ADD, ODD, ADHD, Autisme of dergelijke? *

Komen er kinderen over de vloer zo ja hoe oud en hoe vaak ongeveer? *

Komen er honden over de vloer, zo ja hoe vaak, en zijn deze katten gewend? *

Heeft u ervaring met opvang van katten? Zo ja voor welk asiel of organisatie heeft u opgevangen? *

Vangt u nu nog steeds op voor bijvoorbeeld een asiel of organisatie? *

Heeft u ervaring met socialisatie van schuwe kittens/volwassen katten? *

Heeft u zelf dieren zo ja welke en hoe veel, en voor katten het geslacht en hoe oud? *

Als u katten heeft, zijn deze dan gesteriliseerd/gecastreerd? *

Als u katten heeft. Mogen uw katten naar buiten? *

Hoe lang bent u bereid gastouder opvang voor uw opvangkat te bieden? *

Heeft u het komende half jaar grote veranderingen in de planning zoals vakantie, verbouwing, verhuizing, vakantie, bevalling? *

Heeft u zelf benodigdheden voor het opvangen van een kat? *

Heeft u nog spullen nodig voor het opvangen? *

Beschikt u over eigen vervoer? *

Hoe vaak is er op regelmatige tijden niemand thuis? *

Beschikt u over een vakbekwaamheid voor honden en katten? Alleen noodzakelijk voor regelmatig opvangen maar zeker handig. *

Beschikt u over een UBN?. Niet noodzakelijk voor incidenteel opvang maar handig. *

Zakelijk UBN
Geen

Zorgt u zelf voor voer of wilt u dit vergoed krijgen? *

Stuur mij een kopie